您精力充沛吗？
没有(根本不)
很少(有一点)
有时候(有些)
经常(相当)
总是(非常)
您容易疲乏吗？
您说话声音低落无力吗？
您感到闷闷不乐,情绪低沉吗？
您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空调,电扇)吗？
您适应外界自然和社会环境的变化吗？
您容易失眠吗？
您容易忘事(健忘)吗？
您容易气短(呼吸短促,接不上去)吗
您容易心慌吗？
您容易头晕或站起时眩晕吗？
您比别人容易患感冒吗？
您喜欢安静,懒得说话吗？
您说话声音无力吗？
您活动量稍大就容易出虚汗吗？
您手脚冰凉吗？
您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？
有些
您感到怕冷,衣服比别人穿得多吗？
您比一般人耐受不了寒冷((冬天的寒冷,夏天的冷空调,电扇))吗？
您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃（喝）凉东西吗？
您受凉或吃(喝)凉的东西后,容易腹泻(拉肚子)吗？
您感到手脚心发热吗？
您感觉身体,脸上发热吗？
您皮肤或口唇干吗？
您口唇的颜色比一般人红吗？
您容易便秘或大便干燥吗？
您面部两颧潮红或偏红吗？
您感到眼睛干涩吗？
您感到口干咽燥,总想喝水吗？
您感到胸闷或腹部胀满吗？
您感到身体沉重不轻松或不爽快吗？
您腹部肥满松软吗？
您有额部油脂分泌多的现象吗？
您上脸睑比别人肿吗(轻微微隆起的现象)？
您嘴里有黏黏的感觉吗？
您平时痰多,特别是咽喉部总感到有痰堵着吗？
您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗？
您面部或鼻部有油腻感或者油光发亮吗？
您容易生痔疮或疮疖吗？
您感到口苦或嘴里有异味吗？
您大便粘滞不爽,有解不尽的感觉吗？
您小便时尿道有发热感,尿色浓(深)吗？
您带下色黄吗?
您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑(皮下出血)吗？
您两颧部有细微红丝吗？
您身上有哪里疼痛吗？
您面色晦暗或容易出现褐斑吗？
您容易有黑眼圈吗？
您口唇颜色偏黯吗？
您感到闷闷不乐吗？
您容易精神紧张,焦虑不安吗？
您多愁善感,感情脆弱吗？
您容易感到害怕或收到惊吓吗？
您胁肋部乳房胀痛吗？
您无缘无故叹气吗？
您咽喉部有异物感,且吐不出来,咽不下去吗？
您没有感冒时也打喷嚏吗？
您没有感冒时也鼻塞,流鼻涕吗？
您有因季节变化,温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗？
您容易过敏(对药物,食物,气味,花粉或在季节交替,气候变化时)吗？
您的皮肤容易起荨麻疹(风团,风疹块,风疙瘩)吗？
您的皮肤因过敏出现过紫癜(紫红色瘀点,瘀斑)吗？
您的皮肤一抓就红,并出现抓痕吗？